Полное разрушение коронки зуба может произойти вследствие кариеса, флюороза, травмы и других причин. Отсутствующая коронка зуба при наличии сохранившегося полноценного корня восстанавливается штифтовым зубом.

Штифтовыми зубами называют протезы, которые при помощи металлических стержней (штифтов) укрепляются цементом в каналах корней, преимущественно передних зубов. Корни, используемые для изготовления штифтовых зубов, должны выступать над уровнем десневого края на 1—2 мм со стороны полости рта и на 0,5 мм со стороны преддверия рта. Стенки корней не должны быть разрушены, каналы необходимо хорошо запломбировать, в околоверхушечных тканях не должно быть никаких патологических процессов. Корень зуба сошлифовывают с наружной стороны до уровня десны, а с внутренней стороны оставляют высотой 1 мм над уровнем десневого края.

Штифтовые зубы могут быть изготовлены из пластмассы и фарфора. Однако наиболее надежными и прочными являются более сложные конструкции штифтовых зубов.

Штифтовой зуб из пластмассы. После препаровки корня в его канал вводят штифт из сплава золота с платиной или нержавеющей стали и изгибают его свободный конец под углом 90°, затем снимают слепки и отливают модели. Из модели осторожно навлекают штифт и припаивают к нему в горизонтальном положении кусочек проволоки, отступая на 1—1,5 мм от поверхности корня. После отбеливания и отделки штифта к нему моделируют на модели зуб из воска, перекрывая им весь корень; затем воск заменяют пластмассой. Готовый зуб отделывают, шлифуют, полируют и укрепляют цементом во рту больного.

Штифтовой зуб по Ричмонду. Корень охватывают проволокой и определяют его окружность; проволоку разрезают и соответственно ее длине изготовляют кольцо толщиной 0,25— 0,28 мм из золота 916-й пробы. Кольцо припасовывают к корню на 0,5 мм под десневым краем. К поверхности кольца припаивают золотую пластинку в виде покрышки; в центре этой пластинки соответственно устью канала просверливают отверстие, через которое вводят в канал штифт из сплава золота с платиной. Снимают слепок и отливают модель, на которой золотым припоем припаивают штифт к покрышке кольца. После проверки во рту у больного кольца с припаянным штифтом снимают слепки с верхней и нижней челюстей и получают модели. К передней поверхности кольца пришлифовывают зуб и укрепляют его, как при изготовлении мосто-видных протезов. Штифтовые зубы с кольцом в эстетическом отношении уступают другим видам штифтовых зубов, так как у шейки искусственного зуба заметна наружная поверхность металлического кольца.

- Читать далее "Штифтовой зуб по Ильиной - Маркосян. Штифтовой зуб по Шаргородскому. Протезы при дефектах зубных рядов."