Периостит оссифицирующий — частная форма хронического периостита, приводящая к образованию новой кости. Развивается самостоятельно или сопровождает воспалительные процессы челюстей. Образование новой кости обычно происходит на ограниченном участке в виде бородавок или шипов (остеофитов), которые в дальнейшем сливаются, превращаясь в плотную костную ткань, различную по форме и размерам, и могут достигать больших размеров («слоновоподобное» утолщение). Наблюдается при остеомиелите, артрите, туберкулезе, сифилисе, опухолях, рахите, хронической желтухе. Диагностика нетрудна — решает вопрос рентгенография. Лечение направляется против основного заболевания. Остеофиты, причиняющие боль, удаляются.

Периостит простой обычно наблюдается при травмах (ушибах и переломах челюстей и лицевых костей). Характеризуется болью, припухлостью, гиперемией, инфильтрацией надкостницы. Воспаление быстро стихает, но может дать фиброзное разрастание или оссификацию с образованием остеофитов.
Лечение: покой, холод, в дальнейшем тепло, при осложнениях — физиотерапия.

Периостит сифилитический — частое осложнение у больного сифилисом. Характеризуется развитием процесса от надкостницы (туберкулезный периостит обычно идет от кости). Встречается при врожденном и при приобретенном сифилисе. Различают периостит оссифицирующий и гуммозный. При приобретенном сифилисе оссифицирующий периостит можно наблюдать во вторичном, но особенно в третичном периоде.

Клиника: боли по ночам, плотная припухлость, кожа не изменена, но болезненна при ощупывании, иногда бывает гнойное воспаление надкостницы. При гуммозном процессе появляются плоские эластичные уплотнения, в той или иной степени болезненны, со студенистым содержимым, иногда они приобретают разлитой характер (диффузное поражение). Оссицифирующий процесс может маскировать гумму.

Лечение специфическое. В неясных случаях проводить пробное лечение. При прорыве гуммы, язвах, остеомиелите лечение хирургическое по общим правилам..
Периостит туберкулезный обычно связан с общим туберкулезным процессом. Инфекция попадает в надкостницу или путем перехода из кости (остеомиелит), или из кариозных зубов, или гематогенным путем. Процесс быстро развивается, распространяясь по всей кости.

Периостит фиброзный — хроническое раздражение с мозолеподобным фиброзным утолщением надкостницы. Встречается при долго не заживающих ранах и некрозах кости. Плотно спаиваясь с костью, может давать поверхностное разрушение кости (поверхностный кариес). Иногда переходит в оссифицирующий периостит.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"