При оказании первой помощи пораженную поверхность закрывают противоожоговой или сухой стерильной повязкой. При ожогах I степени лучше наложить повязки с 70° винным спиртом. Для устранения боли под кожу вводят морфин или пантопон.

В стационарных условиях лечение начинают с противошоковых мероприятий и борьбы с токсемией. Боль устраняют введением проме'дола, пантопона или морфина, новокаиновыми блокадами. С целью профилактики инфекции назначают антибиотики (пенициллин, стрептомицин). Вводят противостолбнячную сыворотку (!). При сгущении крови внутривенно вливают плазмозаменители, коллоидные и солевые растворы и дают обильное горячее питье.

После выведения из шока производят хирургическую обработку с предварительным обезболиванием с помощью марлевых шариков при орошении обожженной поверхности струей теплого 0,5% раствора нашатырного спирта, физиологического раствора или мыльной пены. Лоскуты эпидермиса и пузыри иссекают ножницами. Кожу вокруг ожога очищают эфиром или бензином и смазывают 2% настойкой йода. После первичной обработки поверхность ожога обрабатывают спиртом и наносят слой или пленку из лекарственных средств. Лучшие результаты дает коагуляционная терапия смазыванием 2—3% раствором танина и после высыхания —10% раствором азотнокислого серебра Если нет этих препаратов, их можно заменить 5% раствором марганцовокислого калия. Образующая черная корка на 15— 18-й день отходит, обнажая молодой розовый эпидермис. Вся обработка проводится с соблюдением строгой асептики.

При ожогах лица III степени первая помощь и первичная обработка проводятся так же, но не следует применять коагулирующих способов лечения, так как нельзя определить границы некроза. Лечение проводят под повязкой с общим применением антибиотиков (внутрь биомицин и террамицин, внутримышечно пенициллин и стрептомицин). Повязки меняют через 6—7 суток. Рекомендуются повязки из смеси 70% парафина и 30% вазелина. При первой перевязке иссекают Некротические ткани и опять накладывают повязку на 2—3 дня. В дальнейшем проводят общую терапию (витамины, специальное питание, переливание крови, антибиотики и др.).

В настоящее время при лечении ожогов стали успешно применять повязки с раствором биомицина (0,8: 100 мл 1 % раствора новокаина). Хорошие результаты дает лечение ожогов путем закрытия обожженной поверхности быстро затвердевающей жидкостью (полимера) «Аэропласт», содержащей дезинфицирующие ' и обезболивающие средства.

При ожогах III степени после отторжения некротических тканей прибегают к пластическому закрытию грануляций, по методу свободной пластики аутотрансплантатом или гомотрансплантатом кожи. В некоторых случаях приходится проводить пересадку кожи на ножке или стебля по Филатову. Производят пластику кожи встречными треугольниками по Лимбергу. Зачастую приходится производить ряд последующих корригирующих операций.

Прогноз. При ожогах III и IV степени истощение может прогрессировать, развивается сепсис, который может привести к гибели пострадавшего.

- Читать далее "Химические ожоги. Лучевые ожоги. Осложнения при удалении зуба."