В полости носа сравнительно редко встречаются сосудистые опухоли — гемангиомы, лимфангиомы или опухоли смешанного характера. Сосудистые опухоли обычно развиваются в своде носовой полости или в области средних и нижних носовых раковин, а также на носовой перегородке, чаще всего в хрящевом отделе ее.

Л. Т. Левин и А. И. Зиберт наблюдали исключительно редко встречающуюся в носовой полости ангиоостеому величиной с куриное яйцо и весом 200 г. Удаление этой опухоли сопровождалось тяжелым кровотечением, в результате чего наступила смерть через 2 часа после оперативного вмешательства.

Е. В. Членов удалил в несколько приемов из полости носа кровоточащую опухоль, исходившую из средней носовой раковины, решетчатого лабиринта и основной пазухи и вызывавшую значительное выпячивание боковой поверхности наружного носа.

Лемарье, Мюлер и Ферран (Lemariey, Muler et Ferrand) наблюдали у 17-летней девушки кавернозную ангиому, которая представлялась в виде двух темно-красного цвета выступов, исходящих из средней носовой раковины, полностью закрывающих хоану. Биопсия вызвала профузное кровотечение. Вскрытие гайморовой пазухи, по Денкеру, обеспечило возможность резекции средней раковины вместе с опухолью.

Ольдфельдт описал очень редкий случай ангиоматозной опухоли серо-розового цвета, выполнявшую соответствующую половину носовой полости. Удаление этой опухоли сопровождалось значительным кровотечением.

В нашей клинической практике было несколько случаев ангиом, исходивших из различных отделов свода носовой полости. Сосудистые опухоли носовой полости, по наблюдениям Л. И. Свержевского, могут в некоторых случаях прорастать в глазницу, в носоглотку и даже в полость черепа, т. е. обнаруживают свойства злокачественных новообразований.

Симптомы сосудистых опухолей носа сводятся к более или менее резко выраженному затруднению носового дыхания и носовым кровотечениям, которые в некоторых случаях принимают серьезный характер.

Распознавание сосудистых опухолей полости носа обычно особых трудностей не представляет. Для кавернозной ангиомы достаточно характерны ее внешний вид (бугристость, синюшная окраска) и кровоточивость.

При сосудистых опухолях лечение представляет ответственную задачу. При небольших опухолях иногда оказывается возможным удалить их при помощи полипной петли. Оперирование более или менее разлитых или имеющих широкое основание опухолей связано с опасностью тяжелого кровотечения. Вмешательствам по поводу больших сосудистых опухолей, при удалении которых возможно тяжелое кровотечение, целесообразно предпослать перевязку обеих наружных сонных артерий.
Небольшие ангиомы иногда удается ликвидировать при помощи гальванокаустики, для чего требуется несколько прижиганий.

В клинике В. И. Воячека и Л. И. Свержевского в таких случаях с успехом применяется электрокоагуляция.
Кровоточащий полип носовой перегородки, если он имеет отчетливо выраженную ножку, можно удалить при помощи проволочной петли с последующим прижиганием места прикрепления полипа гальванокаутером. При наличии широкого основания наиболее целесообразно произвести резекцию соответствующего участка носовой перегородки вместе с расположенным на нем полипом.

- Читать далее "Остеома полости носа и придаточных пазух. Хондромы полости носа и придаточных пазух."