В полости носа и в его придаточных пазухах довольно часто наблюдаются опухоли различного гистологического строения, доброкачественные по своему клиническому течению.

К этой группе опухолей относятся: полипы, аденомы, аденофибромы, ангиомы и ангиофибромы. Редко встречаются остеомы, еще реже хондромы, мягкие папилломы и как единичные случаи описаны в литературе ангиомиомы и псаммомы (А. Г. Лихачев, В. Л. Каневский). С. Л. Данилевич-Берсон и П. Л. Мануйлов описали случаи эндотелиомы и гемангио-эндотелиомы носовой полости. И. В. Филатов наблюдал лимфангиому полости носа величиной с куриное яйцо, исходившую из задних клеток решетчатого лабиринта. А. В. Акелайтите наблюдала нейрому решетчатого лабиринта размером с куриное яйцо. Г. М. Глушковский описал случай нейриномы, исходящей из наружной стенки носовой полости. Крайне редко в носовой полости наблюдаются смешанные опухоли.

На носовой перегородке встречается кровоточащий полип в виде ангиофибромы или ангиоаденомы. И. Л. Айзендорф наблюдал случай гемангиомы носовой перегородки. В области носовой перегородки встречаются также лимфангиомы (И. И. Гольдман).
Основное большинство клинически доброкачественных опухолей полости носа составляют так называемые полипы.

Полипы носа. Классификация и виды полипов.

Полипы носа представляют собой понятие собирательное, поскольку сюда относятся различного типа доброкачественные разрастания, отличающиеся друг от друга по своей гистоструктуре. Чаще всего в полости носа наблюдаются слизистые полипы.

Слизистые полипы представляют собой разрастание слизистой оболочки без преимущественного роста элементов какой-либо ткани. Соединительная основа таких полипов обычно отечна и инфильтрирована лейкоцитами, эозинофилами и плазматическими клетками. Поверхность слизистых полипов, как правило, выстлана многослойным цилиндрическим эпителием, который у старых полипов под влиянием внешних раздражений иногда претерпевает метаплазию и превращается в многослойный плоский эпителий, имеющий наклонность к ороговению.

В. И. Воячек считает, что слизистые полипы носа являются промежуточным звеном между гипертрофией слизистой оболочки и истинным новообразованием или же выражением аллергической отечности слизистой оболочки. Заболевание это целесообразнее называть полипозом, так как слизистые полипы в полости носа в большинстве случаев встречаются во множественном числе и после оперативного удаления нередко рецидивируют.

А. И. Абрикосов подчеркивает, что слизистые полипы носа имеют несомненно воспалительное происхождение, они относятся к воспалительным гиперплазиям слизистой оболочки.

Причина образования полипоза носовой полости до настоящего времени остается неясной. Я- С. Темкин отмечает значение в этиологии слизистых полипов катаральных синуитов. И. В. Корсаков говорит о значении аллергического состояния слизистой оболочки придаточных пазух в патогенезе слизистых полипов носа. А. М. Рейнус высказывает мысль, что слизистые полипы носа развиваются как результат блокады отводящих лимфатических путей. Таким образом, надо полагать, что образование слизистых полипов в какой-то мере связано с наличием в полости носа и в придаточных пазухах воспалительного процесса.

По внешнему виду слизистые полипы носа представляют собой стекловидные полупрозрачные опухоли мягкой студенистой консистенции. Иногда в связи с развитием сосудов они приобретают розоватый оттенок, а иногда и отчетливо выраженный красный цвет. Большей частью слизистые полипы носа представляются в виде удлиненной формы опухолей, имеющих ножку. При множественных слизистых полипах форма их может быть разнообразной. Кроме слизистых полипов в полости носа, по данным А. И. Абрикосова, встречаются ангиоматозные, аденоматозные, папиллярные, фиброзные и миксоматозные полипы.
Перечисленные типы полипов различного гистологического строения могут развиваться на носовых раковинах, на носовой перегородке и в придаточных пазухах.

Следует также упомянуть о так называемых хоанальных или ретроназальных полипах, которые растут в сторону носоглотки. Большинство авторов ставит происхождение этих полипов в прямую зависимость от состояния придаточных пазух.
Хоанальные полипы в отличие от полипов носовой полости встречаются в единственном числе, достигая иногда значительной величины.

- Читать далее "Признаки и симптомы полипов носа."