Несахарный диабет. Причины и признаки несахарного диабета.
Патологии нейрогипофиза приводит к нарушениям водного баланса в результате АДГ-эндокринопатий (недостаточность или избыточность эффектов АДГ). К ним относятся центральные формы несахарного диабета (недостаточность эффектов АДГ) и синдром неадекватной секреции АДГ (избыточность эффектов АДГ).
Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) развивается в результате недостаточности эффектов АДГ. Характеристика разных форм заболевания (этиология, клинические проявления, лечение) приведена в статье «Диабет несахарный»».
Основные звенья патогенеза несахарного диабета
Патогенез несахарного диабета. Инициальные звенья патогенеза представлены на рисунке.
• Полиурия. Суточный диурез составляет обычно 3-15 л, иногда до 20-30 л. При этом моча имеет очень низкую осмоляльность. Механизм: недостаточность эффектов АДГ обусловливает снижение реабсорбции жидкости в дистальных отделах канальцев почек. Это приводит к выведению почками большого количества неконцентрированной мочи (относительная плотность всех порций равна обычно 1,000—1,005).
• Гиперосмоляльность плазмы крови (более 290 мосм/кг Н20) внутриклеточной и других биологических жидкостей. Механизмы: повышенная фильтрация в клубочках почек жидкости при нормальной реабсорбции ионов, неорганических и органических соединений, гипогидратация клеток и тканей, гемоконцентрация, обусловленная полиурией.
Основные проявления несахарного диабета
• Гипернатриемия. Механизмы: активация выработки, высвобождения и эффектов альдостерона в условиях нарастающей значительной гипогидратации организма и развития гиповолемии. Это ведёт к увеличению реабсорбции Na+ в почках и увеличению его содержания в плазме крови.
• Полидипсия — повышенное потребление жидкости, обусловленное патологически усиленной жаждой. Количество выпиваемой пациентами жидкости колеблется от 3 до 15, иногда 30 л в сутки. При отсутствии возможности восполнения утраты жидкости развивается угрожающая жизни гиперосмоляльная гипогидратация организма. Механизм: активация нейронов центра жажды гипоталамуса вследствие гиперосмоляльности плазмы крови и гипогидратации клеток организма. Известно, что дефицит уже 1—2% воды в организме формирует ощущение жажды, особенно при гиперосмоляльности крови.
- Читать далее "Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона."
Оглавление темы "Патологическая физиология эндокринной системы.":
1. Эндокринная система. Гормон. Что такое гормон?
2. Варианты воздействия гормонов на клетки-мишени. Регуляторные контуры эндокринной системы.
3. Овариально-менструальный цикл. Регуляция овариально-менструального цикла.
4. Причины и механизмы эндокринных расстройств.
5. Нарушения гипоталомо-гипофизарной системы. Типовые формы патологии аденогипофиза.
6. Гиперпитуитаризм. Причины и признаки гиперпитуитаризма.
7. Несахарный диабет. Причины и признаки несахарного диабета.
8. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
9. Надпочечники. Кортикостероиды. Катехоловые амины.
10. Типовые формы патологии надпочечников.
|
|
Спонсоры раздела. На правах рекламы на MedicalPlanet.su:
|
|
